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FREQUENTLY ASKED QUESTIONS

정신건강의학과 상담과 진료의 궁금증을 설명해드립니다.
정신건강의학과진료 약물치료 상담치료 가족의 역할 기타

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연세필은 불면증의 원인질환을 먼저 평가 한 후,
다양한 치료프로그램을 제공합니다.

불면증의 우울증, 불안장애, 신체질환 등 다른 원인이 있다면, 그 원인을 먼저 치료하는 것이 필요합니다.
그러나, 단순 불면증인 경우 수면환경의 개선으로도 불면증 극복에 도움이 될 수 있습니다.
  • 매일 같은 시각에 일어나야 합니다. 전날 아무리 조금 잤어도 다음날은 같은 시각에 일어나야 점점 정상적인 수면주기를 회복할 수 있습니다. 또한 낮잠은 되도록 피합니다.
  • 침대에 누워있는 시간을 불면증이 있기 이전의 수준으로 제한합니다. 침대 위에서 깨어있는 것이 습관이 되지 않도록 하기 위해 잠이 안 오면 침대를 벗어나서 다른 일을 합니다. 또 되도록 침실은 잠잘 때만 이용하고, 책을 읽거나 TV를 보는 일은 다른 장소에서 합니다.
  • 중추신경계 작용약물(카페인, 니코틴, 알코올, 흥분제)을 피합니다. 특히 오후에는 반드시 피해야 합니다.
  • 새벽 또는 오전에 점차적인 격렬한 운동프로그램으로 신체를 단련합니다.
  • 초저녁에 흥분하지 않도록 합니다. 텔레비전 대신에 라디오나 편안한 독서를 합니다.
  • 자기 전에 물을 너무 많이 마시지 않습니다.
  • 잠자리에서 시간을 반복해서 확인한다면, 시계를 감추어버리는 것이 좋습니다. 또한 핸드폰은 침대에 가지고 들어가지 않으며, 손이 닿을 수 없는 거리에 놓는 것이 좋습니다.

치매는 신체적, 정신적, 사회적인 통합 치료가 필수적인 병입니다.
특히 약물치료로 환자의 기능저하를 최소화시키고
지연시키는 것이 필요합니다.

치매 환자의 안전을 위해서는 다음과 같은 조치가 도움이 될 수 있습니다.
  • 가정의공간에 친밀한 가구나 친밀한 물건을 배치합니다.
  • 조용하고 혼란스럽지 않은 환경을 제공하는 것이 좋습니다.
  • 치매 노인들의 신체적 불편함을 고려하여 가구를 배치합니다.
  • 적절한 조명이 필요합니다.
  • 편안한 방 온도를 제공합니다.
  • 전기 기구를 손이 미치지 않는 곳에 둡니다.
  • 치매 노인의 손이 닿지 않는 곳에 칼이나 약을 둡니다.
  • 화장실, 목욕탕, 계단에는 지지가 가능한 가로대를 둡니다.
  • 모서리에는 밝은 색의 표시를 해 부딪히는 것을 예방합니다.

치매는 신체적, 정신적, 사회적인 통합 치료가 필수적인 병입니다.
특히 약물치료로 환자의 기능저하를 최소화시키고
지연시키는 것이 필요합니다.

환자와의 대화는 환자를 자극시키지 않으면서도 명료하게 보호자의 의도가 전달될 수 있도록 하는 것이 중요합니다.
환자가 보호자를 자극하는 경우 ‘나를 괴롭히기 위해 그러는 것 같다’라는 극단적인 생각이 들 경우도 있지만 이러한 감정적 대처는 환자와의 대화에 도움이 되지 않습니다. 치매환자와 대화하는 방법은 다음과 같습니다.
  • 환자와의 대화는 환자를 자극시키지 않으면서도 명료하게 보호자의 의도가 전달될 수 있도록 하는 것이 중요합니다.
  • 부드럽게 천천히 말하고, 짧고 명료하게 단순한 단어를 사용하여 자주 반복해서 말한 수 반응할 시간을 줍니다.
  • 환자가 반복적인 질문을 계속하면 조용히 침묵하거나, 그래도 안될 경우는 잠시 자리를 피했다가 돌아오십시오.
  • ‘왜?’라는 질문은 혼란감을 증가시키므로 가능한 피하십시오.
  • 주위의 잡음이나 산만하게 만들 요소들을(텔레비젼, 라디오 등) 줄여주십시오.
  • 대화 시에는 가능한 정면에서 이야기를 하십시오.
  • 미소짓는 것과 같은 비언어적인 긍정적인 메시지를 사용하십시오.

치매는 신체적, 정신적, 사회적인 통합 치료가 필수적인 병입니다.
특히 약물치료로 환자의 기능저하를 최소화시키고
지연시키는 것이 필요합니다.

정신건강의학과 질환에 대한 생물심리사회학적 모델(Bio-Psycho-Social Model)에서는 생물학적 요인, 즉 뇌의 문제들이 큰 비중을 차지하며, 따라서 약물치료가 매우 중요합니다. 치료 효과도 약물치료가 상담치료 등 다른 치료들에 비해 빠르게 나타나는 장점이 있습니다. 특히 생물학적 문제가 강력하게 시사되는 증상들 즉 식욕 및 수면에 분명한 변화가 있는 경우엔 약물치료가 필요합니다.

또하나의 정신심리분야의 중요한 치료는 상담치료입니다. 정신분석적 상담은 자신의 행동과 감정이 과거 경험과 부적절하게 연관된 부분을 발견하고, 현재의 나를 이해 및 개선해줍니다. 지지적 상담의 치료자는 내담자의 건강한 자아기능을 강화시켜 주고, 힘든 부분에 대한 적극적 감정적 지지를 통해 환자를 돕는 역할을 하기도 합니다. 인지행동치료(CBT: Cognitive-Behavioral Therapy)는 부적응의 원인이 되는 잘못된 생각을 교정하는 인지치료와 증상을 악화시키는 행동을 교정하는 치료로, 특히 우울, 불안장애에서 효과적입니다.

약물치료나 상담치료 외에도 경두개자기자극(TMS)치료 등 비약물적 치료도 최근에는 각광을 받고 있습니다. 경두개자기자극치료(TMS : Transcranial Magnetic Stimulation)는 전도전자기 코일로 자기장을 발생시킨 뒤 뇌의 신경세포를 활성화시키는 두뇌자극치료입니다. 약물치료의 대안으로 각광을 받고 있으며, 각종 불안장애, 우울증, 조현병(정신분열증), 수면장애 등에 확대 적용되는 추세입니다.

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